不去定点医院可以报销吗 不到定点医院住院能报销吗

不是定点医院能报销吗？

法律分析：1.不是定点医院是否可以报销取决于当地政策，因为有一些地方的专科医院和中医院虽然不是定点医院，但是可以报销。2.而有的地方只有在定点医院就诊才能按比例报销，不在定点医院就诊的，不可以按比例报销，由此产生的就诊费用需要自行承担。法律依据：《中华保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照规定缴纳基本医疗保险费。

不去定点医院可以报销吗 不到定点医院住院能报销吗

不去定点医院可以报销吗 不到定点医院住院能报销吗

不是定点医院能报销吗

参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的，而在非定点医疗机构发生的医疗费用（急诊除外），政策规定是不报销的。定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病，能享受一定比例的报销。在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用，只要补交冲销以后的金额就可以了。非定医院需要要住院得先申请，否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付，然后再去社保报销。定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后，签订服务协议，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。

医疗保险怎么报销流程有哪些：

1、入院时：有的患者，凭社保登记手续，然后到病房住院。

2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及到住院收费处办理出院结算手续。

目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。

所谓住院报销——不是你垫付以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具卡，让统一的结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

报销范围：

1、卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)乘以(75年龄乘以0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费是不予报销的，乙类品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、卡的报销额度是当地职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、卡里的钱可用于指定店买和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为卡里的钱就是个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后，在市定点医疗机构发生的、符合本市规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

即，报销金额=自负部分乘以50%

医疗保险的报销流程是有关部门结合发展的实际进行合理作制定的，因此自己要进行一定的资料准备，从而更好的维护自己的利益，减少自己的利益损失，但是最为关键的就是自己的情况要与有关部门规定相一致，从而更好的维护自己的利益。

法律依据：《中华保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

不是定点医院能报销吗

【法律分析】：不是定点医院是否可以报销取决于当地政策，因为有一些地方的专科医院和中医院虽然不是定点医院，但是可以报销。而有的地方只有在定点医院就诊才能按比例报销，不在定点医院就诊的，不可以按比例报销，由此产生的就诊费用需要自行承担。不过定点医院都是由参保人根据所公布的名单自行选择的，所以参保人在选择前是先了解清楚名单上的定点医院，然后根据自己的需要选择。一般情况下，定点医院每个人可以选择4个，其中包括一个必选的社区医院，社区医院可以根据就近原则选取。

【法律依据】：《中华保险法》第三十一条保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

《中华保险法》第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

【温馨提示】

没在定点医院住院可以报销吗

没在定点医院住院可以报销，但要符合以下两种情况：

种情况就是，参保人员在定点医疗机构就医，因定点医疗机构技术和设备有限，不能诊治或因病情需要转到非定点医疗机构，这种情况由医院办向中心进行网上申报，中心会在2个工作日里回复是否可以。

另一种情况就是，参保人员因病情危重，如急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、急性外伤、急性中毒、急腹症等紧急抢救病症来不及去定点医院就医的，在非定点医院(含异地医院)住院的，在住院治疗后5个工作日内到中心申报。

如果是以上两种情况，得到回复且已批准转院，参保人员到转院医院就医需自行垫付医疗费用，待出院后一个月内，到中心办理报销手续。

法律依据

《中华保险法全文》第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向保险经办机构申请办理保险登记。未办理保险登记的，由保险经办机构核定其应当缴纳的保险费。

自愿参加保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向保险经办机构申请办理保险登记。

建立全国统一的个人保障号码。个人保障号码为公民身份号码。

不在定点医院看病能报销吗

不在定点医院看病不能报销

报销范围：

1、范围内住院医疗费用保险

经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的目录内部分费用，在约定的保险范围内承担给付。100万保额，1.5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%；

2、范围外住院医疗费用保险

经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的目录外部分费用，在约定的保险范围内承担给付。100万保额，1.8万元免赔，报销比例60%，连续参保报销比例上调为65%；

3、门诊特定高额品费用保险

在定点医院、指定店支出的品费用，由个人负担的部分，在约定的保险范围内承担给付。70万保额，26种品，与指定罕见病门诊品/住院医疗保险费用保险共用2万元免赔，赔付比例80%；

4、指定罕见病门诊品/住院医疗保险费用保险

在定点医院、指定店支出的品费用，由个人负担的部分，在约定的保险范围内承担给付。30万保额，12种品，与门诊特定高额品费用保险共用2万元免赔，报销比例70%。

报销的方法：

1、在定点医疗机构住院治疗的，出院时带卡和在定点医院的结算窗口直接进行结算并记账；

2、如果是异地进行医疗治疗的，在入院三天内致电参保所在地的社保局，进行备案登记，并在一个月内回当地社保局办理报销手续。

报销条件：

1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的，按规定享受基本医疗保险待遇；

2、连续缴费不满6个月的，不享受基本医疗保险待遇；

3、中断缴费不满一年的，重新参保缴费后按规定享受待遇；

4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。

综上所述，报销只能在定点医院报销。并且报销有一定范围和条件。

【法律依据】

《中华保险法》第二十八条

符合基本医疗保险品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由保险经办机构与医疗机构、品经营单位直接结算。

保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

请问看病不去定点医院有社保卡能报销吗？

不能。

报销是要经过定点医院才能报销的，有的医院不是二级或以上不能报销。小的卫生所，或者私立诊所，不在报销范围。规定的定点医院是经过审核的，如果说想在不定点的医院就医然后报销是要达到一定条件然后审核通过才可以的，具体可以打12333咨询当地的社保局的。

扩展资料：

住院

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，医院85%，住院累计报销30万元。

4、经办流程：就医时请使用《市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区中心结算。

参考资料来源：

不是定点医院能报销吗

【法律分析】：不可以的，享受医疗费用报销的前提是选择了这个医院，然后在这个医院看病，可以享受相关的费用报销。 关于报销的知识： 依）门诊报销：门诊费用累计到达依吧00后，再次看病既可享受相关价格优惠。累计依吧00元之后就会实时报销。若社保卡还是临时的，可将相关单据留好，待费用到达依吧00元之后，可以提交给人力，人力将单据提交给社保机构进行手工报销。 贰）住院费用：住院费用会实时报销，住院费用次住院技术是依三00元。 定点医院的修改：若需要修改定点医院，找到公司人力即可，当天修改，一般第二天就生效，但是建议隔一天再去。 医疗保险有十几家A类医院，A类医院是不选择，也可以去就诊，同时可享受费用报销

【法律依据】：《中华保险法》第六十四条： 保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项保险基金按照保险险种分别建账，分账核算。保险基金执行统一的会计制度。

保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。

基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由规定。

【温馨提示】