格林巴利综合症诊断依据(格林巴利综合征的诊断标准)

求格林巴利综合症判断,饮食和恢复需要注意事项

判断：

格林巴利综合症诊断依据(格林巴利综合征的诊断标准)

格林巴利综合症诊断依据(格林巴利综合征的诊断标准)

格林-巴利综合征

格林-巴利综合征诊疗常规Guillain-Barre Syndrome

一、 诊断标准：

1． 进行性肢体力弱，基本对称，少数也可不对称。轻则下肢无力，重则四肢瘫，包括躯体瘫痪、球麻痹、面肌以至眼外肌麻痹，最的是呼吸肌麻痹。

2． 腱反射减弱或消失，尤其是远端常消失。

3． 起病迅速，病情呈进行性加重，常在数天至1-2周达高峰，到4周停止发展，稳定进入恢复期。

4． 感觉障碍主诉较多，客观检查相对较轻，可呈手套、袜子样感觉异常或无明显感觉障碍，少数有感觉过敏，神经干压痛。

5． 颅神经以舌咽、迷走、舌下神经受累多见，其他颅神经也可受损，但视、听神经几乎不受累。

6． 可合并植物神经功能障碍，如心动过速、高血压、低血压、血管运动障碍、出汗多，可有一时性排尿困难。

7． 病前1-6周约半数有呼吸道、肠道感染、不明原因发热、水痘、带状疱疹、腮腺炎、支原体、疟疾、淋雨、受凉、疲劳、创伤、手术等。

8． 病后2-4周进入恢复期，也可迟延至数月才开始恢复。

9． 脑脊液检查：WBL＜10×106/L，1-2周，蛋白可升高，呈蛋白-细胞分离（如细胞超过10×106/L，以多核为主，则需排除其它疾病），细胞学分类以淋巴单核细胞为主，也可出现大量吞噬细胞。

10． 电生理检查：病后可出现神经传导速度明显减慢，F波反映近端神经干传导减慢。

二、 临床分型（按病情轻重来分型以便于治疗）

1．轻型：四肢肌力III级以上，可行走。

2．中型：四肢肌力III级以下，不能行走。

3．重型：IX、X和其他颅神经麻痹，不能吞咽，同时四肢无力到瘫痪，活动时有轻度呼吸困难，但不需要气管切开，人工呼吸。

4．极重型：在数小时至2天，发展到四肢瘫，吞咽不能，呼吸肌麻痹，必须立即气管切开，人工呼吸，伴心血管功能障碍或爆发型亦并入此型。

5．再发型：数月（4-6月）至10多年可有多次再发，轻重如上述症状， 应加倍注意。往往比首发重，可由轻型直至极重型症状。

6．慢性型或慢性炎症脱髓鞘多：由2月至数月乃至数年缓慢起病，经久不愈，颅神经受损少，四肢肌肉萎缩明显，脑脊液蛋白持续增高。

7．变异型：纯运动型GBS；感觉GBS；多颅神经GBS；纯全植物神经功能不全GBS，其它还有Fisher综合征，少数GBS伴一过性锥体束征和GBS伴小脑共济失调等。

三、 鉴别诊断

该病需与以下疾病鉴别（1）脊髓灰质炎；（2）急性脊髓炎；（3）低血钾性麻痹；（4）周围神经炎（末梢神经炎）；（5）多发性肌炎；（6）卟啉病伴周围。

四、 治疗

1． 综合治疗与护理 保持呼吸道通畅，防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力，排痰不畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸；加强护理，多翻身，以防褥疮；面瘫者需保护角膜，防止溃疡。因本病可合并心肌炎，应密切观察心情况，补液量不易过大。

2． 激素 应用有争议，可早期短时应用，疗程不宜过长，一般在1个月左右，急性病例可短期冲击治疗，氢化考的松5-10mg/kg.d或0.3~0.5mg/kg.d。

3． 大剂量丙种球蛋白静脉应用，400mg/kg.d，共5天。应尽早用，但价格较昂贵。

4． 血浆交换治疗 是近年来开展的新治疗，初步认为有效，但需专用设备，且价格昂贵。

5． 适当应用神经营养物 如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性物，亦可同时应用维生素B12。弥可保等。

饮食和恢复需要注意事项

少食油腻食物,多食素菜高蛋白及粗纤维.注意用点高营养的食物 另外就是用点好消化的食物

一、格林-巴利综合征的饮食

一、饮食适宜：1宜吃富含维生素、矿物质元素的食物;2宜吃富含优质蛋白的食物;3宜吃易于消化的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

西红柿。西红柿具有降低血脂的作用，还具有健胃消食，生津止渴，润肠通便，抗血疑聚，防脑血栓等作用。每天200-350克为宜。

腐竹。属于含有丰富的优质植物蛋白的食物，对身体提高营养，有利于身体恢复。每天100-200克为宜。

山。山是属于健脾益胃助消化的食物，也具有降低血糖，降低血脂的作用。每天200-300克为宜。

三、饮食：1辛辣的食物;2油腻脂肪、胆固醇高的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒。辣椒属于性的食物，容易血管，有可能会促进动脉瘤的增大，以及影响身体的恢复。避免食用。

小麻椒。属于脂肪含量高的食物，容易使血脂增高，导致动脉瘤硬化脱落等情况，不利于身体恢复。尽量不要食用。

螃蟹。螃蟹含有胆固醇比较高，容易导致动脉硬化。一周不超过200克。

一、谨适气候居处，避免六为患

痿证的发生常与自身摄护不慎有关。诸如自然界的湿、寒、热、暑等六邪气乘机而入，侵害身体而发生痿证，现代医学多责之于细菌、感染。因此，预防痿证必须顺应四时气候变化，御寒保暖、避暑防热，谨防湿气。居室应清洁干燥、通风透光，外出活动要注意气候寒温，适当增减衣服，防止感冒。尤其要避免久卧湿地或遭雨淋湿，避免出汗后湿衣久著于身。长期在水中作业者，或在岁土太过，湿气偏盛之年，以及长夏暑湿之季，更当格外注意防止湿气侵袭，而发痿证。

二、父母精血旺盛，先天禀赋强壮

痿证的发生，既可由后天因素所致，也可由先天因素所造成。如进行性肌营养不良症等类似于痿证者，都与遗传有关。因些，对于痿证的预防来说，其父母精血是否充盛？身体状况如何？有无遗传疾症？是否适宜婚配？都是至关重要的因素。只有父母精血充盛，身体强壮，没有遗传疾病，其子先天禀赋良发，才能避免痿证的发生。因此，痿证重要预防，既要自身保重，又要责之于父母。

三、注意节慎房事，避免损耗肾精

贪好色，房事太过，纵欲耗精，导致骨枯髓减，是痿证形成的重要原因。正如《素问·痿论》指出："思想无穷，所愿不得，意于外，人房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿。"因此，预防痿证，贵在节欲保精，力慎房事，节勿房事过度。科学的，应该是在晚婚之后，行房有度，合房有术。20-29岁之间的人，每4天行房1次，30-39岁之间的人，每8天行房1次，40-49岁之间的人，每16天行房1次，50-59岁之间的人，每20天行房1次，60岁以后的人，断绝房事。若体力犹壮，可每月1次。同时，要懂得人房：酒后、情绪不好、身体疲劳、气候异常时勿行房事，避免滥用物，勉强行房，以保肾精，免发痿证。

1.卧床休息，在精神上对患者多加鼓励。

我父亲也刚得了这个病，如果确诊了需要及时使用丙种球蛋白，每天8瓶（50毫升的）用5天，我父亲当时用了5天病情有所好转但没继续巩固，病情发生了反复，转为慢性的了。上周又进行了5天丙球加激素（甲基龙）联合治疗，同时静脉注射甲钴安，每日6毫升神经节苷脂连续15日，目前看情况相当不错。不过花费相当高，我们这里丙球1瓶300多，神经节苷脂2毫升120，一个疗程下来两三万，我父亲上个月进的院现在都花了6万多了。此病关键是要及时使用丙球，不能让病情向影响呼吸肌方面发展，一旦影响呼吸首先不说危及生命光是住ICU上呼吸机的钱就够你受的。看楼主描述你父亲的病情还不算的，所以尽快使用丙球应该说效果会非常好，。另外丙球只能是控制住病情进一步发展，后期康复针灸和是必不可少的，特别是本人要有信心，家人有空就轮流对他进行。饮食方面就是多吃一点含维B族的，高蛋白的东西。

格林巴综合证是什么

格林-巴利综合征,学名急性炎症性脱髓鞘性神经根病,儿童发病率较高.典型者以四肢远段对称性无力并逐渐向近端发展为主要表现,可伴感觉障碍.疾病有自限性,四周左右好转.但有重症者可能发生呼吸衰竭.

格林巴利综合症 病因

格林巴利是脱髓鞘疾病，车祸不可能导致格林巴利。如有格林巴利症状，本病多属震荡性功能性脊髓损伤导致多神经根炎。因对病情不明，病指导发来所病历，病史，磁共震等资料。提示，本病诊断特别复杂。

没有，现在基本上没有公认的病因可以确认，感觉感染可以引起这个疾病，我当是甲沟炎加淋雨，发烧，得的这个病

格林巴利综合征

1 从发病形式来看，进展迅速，经过凶险，症状非常。

2 格林-巴利综合征出现呼吸机麻痹，往往有生命危险。

3 如果能度过危险期，就有恢复的希望，绝大多数可以回归。

4 如病变累及轴索，就很难恢复，有可能长期卧床。

德胜门中医院-刘泉鹏-痿症科-副主任医师-格林巴利综合征的症状有哪些

格林巴利综合症

治疗有点晚了，既是正治疗也只能改善恢复部分，格林巴利综合症是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的脱髓鞘疾病,其病发时可侵犯高位脊髓前侧角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，本病属免疫性疾病，大多属感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗，但难以恢复麻痹不全的神经功能，若受累神经因缺血时间过久迟发神经再度受损，而致病情继发加重后恢复无望。治疗方案：治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中（中含然激素对人体无毒副作用）替代激素，并增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。并采用神经再生之兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复，。需帮助发来所有的检查资料为你指导。

格林巴利综合症

格林巴利是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的疾病,其病发时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，属免疫性疾病，大多属感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗，只能控病继发不能恢神经，且过多的用激素治疗会损害人体免疫而复发，并导致原受损神经再度损害。治疗不当，延误治疗，受累神经会因缺血而发生变性，过了治疗期遗留症状终生相伴。治疗方案：治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中（中含然激素对人体无毒副作用）替代激素，并增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。并采用神经再生之兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复。

格林巴利综合征是免疫介导的急性炎症性周围，临床呈急性或亚急性起病，主要表现为四肢对称的弛缓性瘫，也有累及呼吸肌，或颅神经运动纤维受累的面肌瘫痪、咽喉肌瘫痪 。

本病属中医痿证，为五因肺热叶焦，发为痿痹; 阳明虚则宗筋纵， 带脉不引，故足痿不用。正常生理状态下，肺金主气畏火，脾土主四肢畏木，当外邪侵袭或腑功能失调，均可引起中焦的升降失调。肺金受损，不能克制肝木，木旺乘土，中焦气机升降失常，致太阴脾不能升清，肺失宣肃，水谷精微不能化生赤血濡养筋脉肌肉， 阳明失于肃降，胃不能腐熟水谷，大肠不能输送糟粕，胃肠积滞夹湿化热，进而耗伤津液，终致肌痿筋弛，四肢不用。

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