外科三联征总结_三联征的表现

肛裂三联征是哪三个？

肛裂三联症一般是指肛裂日久所导致的肛瘤或肛炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者，此三者在肛裂中，应属Ⅲ期肛裂范畴。因此，肛裂三联症是Ⅲ期肛裂。

外科三联征总结_三联征的表现

外科三联征总结_三联征的表现

肛裂的发生主要是不注意自己的生活习惯，其中与饮食有很大的关系，只要控制好饮食，肛裂就会减轻：

，忌食辛辣、油腻、生冷及热性食品。如辣椒，油条等。

第二，不宜食用煎烤的食物，如油煎饼及炒货等。

第三，肛裂时不宜食温补之品。

第四，易食容易消化而质地较软的食物。如龙须面等。

第五，容易食含纤维素多的食物，如芹菜，白木耳等。

第六，多食蔬菜。

第七，用温水或坐浴。

第八，外用达必康祛除肛裂，不过要坚持使用才有效。

第九，便后应及时清洗，勤洗澡，勤更换

第十，坐的时间长了，可以起来运动运动。这样帮助肠道运动。

也尽量不要做手术，易复发，还有平时要多喝水，每天要吃一斤左右的水果。例如西瓜，苹果，桃子。这些都可以。能防止便秘和肛裂再次产生。

你好，如果初期肛裂或者很轻微的肛裂，注意饮食，不要便秘是有可能自愈的。

如果肛裂二期三期，比较了，就不能自愈，需要治疗，不治疗会恶化成陈旧性肛裂，进而引起肛瘘。

分享一下控制的饮食方案：每天晨起空腹蜂蜜水，一个苹果，半小时后再早餐，多饮水灌水，尤其哺乳妈妈，每天至少三千cc，非哺乳两千cc。多吃瓜果蔬菜红薯，营养也很重要，萝卜排骨汤，补身体加通便，油渣大白菜通便顺肠。便秘中调理茶：决明子、胖大海、元参，麦冬、生地，泡茶。

晚上睡前手放在肚脐位置顺时针揉肚子五分钟左右。揉至小腹发热后睡觉。第二天会比较顺畅。 多吃猕猴桃、无花果、香蕉蜂蜜等通便润肠的食物。用点达必康抹在肛裂处，这样不但能减轻疼痛还可以改善好肛裂。

水肿，肛裂，哨兵痔。

肛裂，前哨痔，肥大

肛裂与痔疮很相似，都是常见的疾病，且肛裂常与前哨痔同时存在，以保守方案为主。

平时多喝水，多吃富含纤维的食物，多吃粗粮，以促进胃肠蠕动，保持通畅。

养成每天定时排便的生物钟，一旦有便意就要马上解决，不能熬着。

如果过于干硬，千万不要硬挤，以免让皮肤破溃更加。使变得软一些，容易排出。

保持清洁，排便后，将以1:5000的比例稀释于温水中后坐 浴。

若是保守无效，只能实行外抹达必康了，是洗完之后再抹肛裂才能慢慢缓解的。

前哨痔、肥大、肛裂

初级护师超级宝典03外科护理学28直肠肛管疾病04肛裂：肛裂三联症，好发部位，临床表现，不宜做的检查

肝内胆管结石

肝胆管结石即肝内胆管结石，是指肝管分叉部以上原发性胆管结石，绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。

肝内胆管结石的原因

肝内胆管结石指结石堵塞肝内、外胆管所致的急、慢性胆道感染。可分为继发性和原发性胆管结石。那么肝内胆管结石形成是怎么一回事呢?

肝内胆管结石是指胆汁还没有流出肝，就被结石堵塞了。当肝内胆管的结石顺着胆管进入肝外胆管时就成为肝外胆管结石，所以肝内胆管结石常伴发肝外胆管结石。结石堵塞胆流，即续发胆道感染、胆管反复炎症及修复，造成胆管瘢痕增生、局限性狭小，其近侧压力升高、胆管扩张、结石堆积、胆汁淤滞，久之，相应区肝组织纤维化、萎缩。一侧肝管堵塞，两侧或其共同通道受阻，，可有上腹绞痛、发冷、发热和黄疸，甚至出现休克和精神异常。晚期可致门脉高压症。其术后并发症发生率、结石复发率、再次手术率都很高。

其发病原因也与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。感染导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌；感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件，只有在胆汁滞留的条件下，胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形；在梗阻的远端胆管内压力升高，胆管扩张，胆流缓慢，有利于结石的形成。此外，胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。

肝内胆管结石的治疗

肝内胆管结石可以用组合手术以及术后的后续治疗相结合的方式进行治疗。

1、组合手术：肝胆管结石外科治疗的要求，很难用某一手术方式，在一次手术中解决，必须采取多种手术方式组合起来，进行互补，以满足治疗的需要。例如位于左叶结石或左叶肝纤维化、肝组织萎缩，可行肝左叶或肝左外叶切除，如同时合并肝门胆管狭窄，行肝门胆管成形术，如胆管组织缺损，可以胆囊瓣或圆韧带修补，如缺损较大，还可以胃或空肠带血管蒂瓣修补，只要肝外胆管下端无狭窄，尽量以胆管成形术来保留肝外胆道及胆总管末端括约肌的功能。如为肝左，右叶广泛结石，且合并肝门胆管狭窄，可以自肝管切开，向上显露肝内1～2级肝管，解除胆管狭窄和取净肝内结石，现在用超声碎石镜直接进入肝内胆管进行碎石，因为有电视监视，可以到达3～4级胆管进行碎石。并且它是边碎边吸，大多数病例可在术中全部清除结石，加上术后胆道镜治疗，提高了肝内胆管结石的治疗效果。

如果肝外胆管狭窄已不能利用，或为再次手术患者，处理肝内结石及解除胆管狭窄以后，则宜行肝门胆管或肝内胆管空肠Roux-Y吻合术。重要一点是如肝内遗留病灶，特别是肝内胆管狭窄未予解除而在狭窄以下行胆-肠吻合术，则术后不但未解决胆汁通畅引流，而且会增加肠胆反流，发生胆道感染或胆管炎，或使结石复发，是临床上常见的再手术的原因。

2、后续治疗：即在手术中置入肝内或肝外胆管内导管，这种导管可以是单纯导管，也可以是气囊导管。导管置入的位置根据肝内外有无残留结石，有无胆管狭窄和导管的功能而定。有些肝内、外胆管狭窄或吻合口内的支撑导管，气囊导管，皆需要保留较长时间，一般6～12个月。对于需要长期置管病人，可用U形管，以减少胆汁的丢失。

肝内胆管结石的症状

肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可无明显的腹痛和黄疸。体检可扪及肝不对称性肿大和压痛，常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时，病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状，后期，结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等并发症。总结为以下几点：

1、肝内胆管结石发病年龄集中在30-50岁；

2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛症状不明显，而寒战发热格外厉害，周期发作；

3、肝内胆管结石可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；

4、一侧肝管阻塞时，可无黄疸或黄疸甚轻；

5、肝内胆管结石患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部；

6、肝内胆管结石合并有重症胆管炎时，全身情况比较，且急性发作后恢复较慢；

7、肝内胆管结石检察时,肝区压痛和叩击痛明显，肝呈不对称性肿大并有压痛；

8、肝内胆管结石晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。

肝内胆管结石吃什么好

肝内胆管结石患者在饮食上应注意以下几点：

1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。

2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。

3、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。

4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝。

5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。

6、若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与，减轻炎症反应和胆汁淤积。

7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。

8、戒烟酒及少食辛辣性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免胃肠道，诱发或加重病情。

9、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不可图一时痛快而放开手脚”，大吃大喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血而危及生命。

肝内胆管结石的检查

肝内胆管结石的诊断，除了在临床上提高对本病的认识外，确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有、CT和X线胆道造影。

1、诊断。是肝内胆管结石诊断的方法，一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多，一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

2、CT诊断。因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝肥大、萎缩的变化，系统地观察个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。

3、X线胆道造影。X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断，PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。

胆道造影应注意以下问题：

1、应有多方位X线摄片；

2、某一肝段或肝叶胆管不显影时，应注意鉴别，结石梗阻只是其中的原因之一，应作其它检查进行鉴别；

3、不要满足某一处病变的诊断，因可能会造成漏诊；

4、在分析胆道造影片时，尽可能取得最近的造影片，因病情可能有进展。

肝内胆管结石的预防

肝内胆管结石首先是神经内分泌系统机能失调，现代人生活节奏快，工作及生活压力加大，导致神经内分泌机能失调，胆囊张力降低，胆总管括约肌紧张性增高，胆汁滞留，胆囊扩大，继而发展肝内胆管结石。所以肝内胆管结石患者一定要注意预防。

1、积极防治胆囊炎、糖尿病、肾炎等疾病和寄生虫感染，合理使用激素和降脂物，尽量避免诱发因素。

2、调整饮食，避免高热能、高糖、高胆固醇饮食，充分供应必需的脂肪酸，维生素C和蛋白质食物，限制脂肪，合理安排餐次，防止热能入超和中年发胖。

3、保持精神愉快、科学安排休息、劳逸结合与动静结合，避免长时间的伏案。

肝内胆管结石首先是神经内分泌系统机能失调，现代人生活节奏快，工作及生活压力加大，导致神经内分泌机能失调，胆囊张力降低，胆总管括约肌紧张性增高，胆汁滞留，胆囊扩大，继而发展肝内胆管结石。

4、防止肠道寄生虫感染，肠道寄生虫是胆系感染的原发病，它与胆色素结石密切有关。平时应该养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，生吃瓜果要洗净，这样可以有效的预防肠道寄生虫感染。

5、适当的进行体育锻炼，可以保持精神乐观、情绪稳定、使气血调和、腑功能正常、胆汁流畅， 胆汁成分之间的比例保持正常，能避免胆总管结石的发生。

其次是胆汁比例失调，正常时，胆盐和胆固醇呈一定比例，以维护胆汁的液体体态，当胆固醇增多或胆盐减少时，可因胆固醇的过饱和而析出胆固醇性结石，人们的生活水平提高后，摄入胆固醇也随之增多，因此结石病的发病率也随之攀升。

不耐受三联征详细资料大全

不耐受三联征或称耐受不良三联征，或称Widal综合征，是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有特异反应性、鼻息肉和支气管哮喘。、消炎痛等非类固醇抗炎物，常可诱发患者鼻炎（打喷嚏、流清涕）、哮喘发作，还可伴有、血管性血肿等症状。该类患者并非罕见。疾病表现常与鼻、支气管反应相似，同时伴有特应性IgE介导的变应性鼻炎和支气管哮喘，服用后诱发哮喘发作或加重，且该类型的患者哮喘病情多较，预后不佳，鼻息肉易复发。

基本介绍 别称 ：耐受不良三联征，或称Widal综合征 就诊科室 ：耳鼻咽喉-头颈外科 多发群体 ：多见于中年人，发病年龄在20～50岁，女性稍多于男性 常见发病部位 ：呼吸道 常见病因 ：多种炎症细胞和气道结构细胞、炎症介质及细胞组分共同参与的一种气道慢性炎症性疾患等 常见症状 ：鼻炎哮喘发作，还可伴有、血管性血肿等症状 病因,临床表现,检查,诊断,治疗, 病因 不耐受三联征是多种炎症细胞（嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、巨噬细胞等）和气道结构细胞、炎症介质及细胞组分（细胞因子、化学因子、黏附分子、酶类和受体）共同参与的一种气道慢性炎症性疾患，发生机制复杂，同时感染、免疫、遗传和环境因素共同影响疾病的发生发展。 临床表现 1.多见于中年人，发病年龄在20～50岁，女性稍多于男性（约为3：2）。 2.鼻息肉为双侧、多发性。鼻息肉虽经手术治疗也常有复发趋势，并伴嗅觉异常。 3.随病程延长，鼻息肉和支气管哮喘发生率增加。 4.患者服用等解热镇痛后常可诱发鼻炎或哮喘发作。 5.极少数患者可能有家族耐受不良史。 检查 1.对哮喘患者行鼻腔检查应视为常规。在哮喘患者中可发现25%～30%有鼻息肉。如发现鼻息肉则应高度怀疑本病。 2.鼻分泌物中有较多嗜酸性粒细胞，末梢血中嗜酸性粒细胞也增多。 3.放射线检查显示鼻窦炎征象。鼻窦CT显示双侧鼻窦炎及鼻息肉。 4.对某些吸入物或食入物致敏原表现为阳性皮肤试验反应，鼻分泌物和血清中也可能查到特异性IgE抗体。 5.口服激发试验阳性。 诊断 1.病史中能提供或非类固醇抗炎剂诱发鼻部症状和支气管哮喘的病史，反复的鼻窦炎，鼻息肉术后易复发。 2.专科查体：双侧鼻腔内充满半透明肿物，表面光滑，质软，鼻道内有黏液样分泌物，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。 3.或非类固醇抗炎剂在严格控制物剂量的情况下行激发试验，呈阳性反应。因为有可能引起的哮喘发作，有学者不主张进行激发试验。 4.鼻窦CT示：双侧鼻息肉及鼻窦炎。 根据以上的特征性临床症状和辅助检查可确诊。 治疗 1.保守治疗 （1）对鼻息肉和哮喘发作者，避免使用解热镇痛和食用有色素添加剂或防腐剂的食品。 （2）口服或局部用糖皮质激素。 （3）使用白三烯拮抗剂或合成。 （4）乙酰水杨酸脱敏治疗。 2.手术治疗 鼻息积较大造成鼻塞明显，经上述治疗仍不见改善者，可考虑手术切除（功能性内镜鼻窦手术）。术前仍应全身使用糖皮质激素1～2周，之后改为鼻喷激素。术后术腔的处理目前多用生理盐水冲洗、局部糖皮质激素喷雾治疗。定期复查，可以预防复发。

什么是肛裂三联征？

肛裂三联征是指陈旧性肛裂，哨兵痔，肛瘤，这是肛裂反反复复发作所导致的后果。

你好，肛裂是指肛管皮肤深及全层的裂开，形成梭形溃疡的病变，由于本病易反复发作，常伴发皮赘和肛肥大，时引起肛管狭窄，形成肛裂三联征。

水肿，肛裂，哨兵痔。

初级护师超级宝典03外科护理学28直肠肛管疾病04肛裂：肛裂三联症，好发部位，临床表现，不宜做的检查

外科名解

分类: 医疗健康

解析:

． 颅压增高三主征：头痛，呕吐，视神经 水肿 --2． 脑灌注压 --3． 甲状腺危象 --4． 炎性乳癌 --5． 桔皮样改变 --6． 乳癌根治术 --7． 易复性疝 --8． 难复性疝 --9． 嵌顿性疝 --10． 绞窄性疝 --11． 疝囊 --12． 直疝三角 --13． Bassini operation --14． Haoed operation --15． Mc Vay operation --16． 股疝 --17． 原发性腹膜炎 --18． 继发性腹膜炎 --19． 腹膜 征 --20． 糜烂 --21． 溃疡 --22． Billroth Ⅰ --23． Billroth Ⅱ --24． Hollande test --25． 高选择性迷走神经切除术 --26． 倾倒综合征 --27． 低血糖综合征 --28． 残胃癌 --29． 早期胃癌 --30． 胃癌早期诊断三联手段 --31． 胃癌根治手术 --32． 机械性肠梗 --33． 动力性肠梗 --34． 血运性肠梗 --35． 粘连性肠梗 --36． 肠扭转 --37． 肠套叠 --38． Pentz-Jeghers syndrome --39． Gardner syndrome --40． Rovsing test --41． Wipple 三联征 --42． Horner 综合征 --43． Glisson 鞘 --44． 门脉高压征 --45． Budd-Chiari syndrome --46． TIPS --47． Calot 三角 --48． PTC ERCP --49． 胆固醇结石 --50． 胆色素结石 --51． Murphy 征 --52． Charcot 三联征 --53． 胰头十二指肠切除术 --54． 冷休克 --55． 暖休克 --56． MSOF --57． ARDS --58． ARF --59． Anesthesia --60． 呼吸困难综合征 --61． 反常酸性尿 --62． --63． 休克指数 --64． 心指数 --65． 要素饮食 --66． 控制性降压 --67． 全身低温 --68． 败血征、脓血征、脓毒血征、毒血征 --69． 肛管直肠环、齿状线 --70． 腰大肌试验 --71． 闭孔内肌试验 --72． 肛裂三联征 --73． 内、外、混合痔 --74． Miles operation --75． Dixon operation --76． Hartmann operation --77． Couinaud 肝分叶法 --78． Litter 疝 --79． Richter 疝

体检查出肘关节三联征，这种病是什么原因导致的？

可能是因为遗传因素导致的，有可能是受到了外伤导致的，还可能是跌倒的时候碰撞导致的，也可能是手肘部位受到了创伤导致的，有可能是骨折导致的。

这种病一般都是通过外力导致肘部关节产生损伤。并且让肘关节脱位错位。同时也会有一定程度上的骨折。对肘关节的韧带也是一种损伤。

很可能是因为肘关节出现了损伤的情况，还有可能是因为出现了的骨折情况，很有可能是因为造成了非常的外伤。

这种病是平时在日常生活中或者工作中没有非常的注意，使自己关节受到了损伤，关节错位而导致的。