病历书写制度最新 病历书写基本规范与病历管理制度

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1、急诊科工作制度一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节日照常接诊。

2、必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。

3、二、值班护士不得离开接诊室。

4、急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。

5、值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。

6、对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。

7、三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。

8、实习医师和实习护士不得单独值急诊班。

9、进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。

10、四、急诊科各类抢救品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

11、五、对急诊患者要有高度的心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。

12、疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。

13、对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。

14、急诊医师应向病房或手术医师直接交班。

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