什么是术后斜倒综合征 手术后外斜变内斜
- 游戏前瞻
- 2025-01-17 03:12
- 1
胃大部切除术后病人,发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后
正确:D
什么是术后斜倒综合征 手术后外斜变内斜
什么是术后斜倒综合征 手术后外斜变内斜
解析:早期倾倒综合征:进食后半小时出现心悸、出冷汗、乏力、面色苍白等短暂血容量不足的相应表现,并伴有恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻
。晚期倾倒综合征:发生在进食后24小时
。
倾倒综合征,倾倒综合征矫正术
倾倒综合征表现为进食(特别是甜食)后短时间内发生心窝部不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐以至虚脱,并有肠鸣或腹泻等症状。一般认为系胃术后丧失了幽门括约肌,食物过快地大量排入上段空肠,且未经胃肠液混合稀释而呈高渗状态,将大量的细胞外液吸入肠腔,以致循环血量骤减所致,也与肠腔突然膨胀,释放5-羟色胺,肠蠕动加剧,腹腔神经丛有关。此症应与发生于食后2~4小时的低血糖综合征区别。
倾倒综合征的治疗,原则上为对症治疗,少食多餐,避免进甜的、过热的流质,并在餐后平卧10~20分钟。大多数病人症状可逐渐控制以至痊愈。极少数病人,经过一年以上治疗无改善者,应予手术纠正。手术原则对原先作毕罗Ⅰ式手术者改作胃、十二指肠间置空肠术;对原为毕罗Ⅱ式者改作毕罗Ⅰ术式。对青壮年病人,胃酸高者应兼行迷走神经干切除。
胃十二指肠间置空肠术
[适应证]
原作毕罗Ⅰ式术后发生的倾倒综合征。
[手术步骤]
1.切口上腹正中切口。
2.切断肝左外叶三角韧带,显露贲门口及食管下端,找出迷走神经前后干,各切除3~5cm一段神经(参看迷走神经干切断术)。
3.切开十二指肠外侧腹膜,充分分离十二指肠,并分离原胃、十二指肠吻合口周围粘连,在两把无损伤肠钳控制下,切断原吻合口并充分切除其瘢痕组织,以备间置之用。
4.在十二指肠悬韧带下约50cm处选择空肠,因该段肠袢的系膜和血管弓有足够长度。如拟作逆蠕动肠袢,切取肠段的长度为10~12.5cm,如用顺蠕动肠袢则为12.5~15cm.注意保留好该肠段的系膜及血管弓.
5.通过横结肠系膜无血管区戳口,上提游离空肠段,无论用逆或顺蠕动间置术,都要注意使系膜无张力,以免影响肠段血运。吻合技术可用1-0号丝线单层间断缝合.
6.至此完成由毕罗Ⅰ式改为胃、十二指肠之间间置肠袢,即胃、十二指肠间置空肠术.
毕罗Ⅱ式改为毕罗Ⅰ式手术
介绍有代表性的Soupault Bucaill手术如下:
[适应证]医学 全在。线提供
胃切除术后发生的倾倒综合征。
[手术步骤]
在空肠输入袢与胃小弯侧吻合界处1与2两点间切断;再于胃大弯侧吻合口下约12~15cm处3、4两点间切断空肠输出袢。拆除原缝闭的十二指肠残端,切除其瘢痕,设为5点。缝闭1点,即小弯侧空肠残端。将输出袢近侧端与十二指肠残端吻合,即3、5点吻合。把输入袢近十二指肠悬韧带端与输出袢远侧端吻合口即2、4点吻合。
对于近端对大弯的Moynihan法术后发生倾倒综合征则可改为毕罗Ⅰ式间置空肠术。
斜角肌综合征是指?
前斜角肌位于颈椎外侧的深部,起于颈椎3~6横突的前结节,止于肋骨内缘斜角肌结节。前斜角肌综合征是指各种原因引起前斜角肌水肿、增生、痉挛并上提肋,导致斜角肌间隙狭窄,卡压穿行其间的臂丛神经及锁骨下动静脉而引起相应临床症状的疾患。
定义
疾病名称:前斜角肌综合征
所属部位:颈部
就诊科室:骨科
症状体征:身痛
概述
前斜角肌综合征是指各种原因引起前斜角肌水肿、增生、痉挛并上提肋,导致斜角肌间隙狭窄,卡压穿行其间的臂丛神经及锁骨下动静脉而引起相应临床症状的疾患。
病因
本病与神经血管束通过斜角肌构成的三角间隙有关。
1先天性畸形:前中斜角肌融合成为一块因此臂,丛必须劈开前中斜角肌的纤维穿过。
2前斜角肌肥大:可以是原发的也可以是继发于臂丛受,而引起的前斜角肌痉挛。
3前斜角肌的附着点靠外造成三角间隙的狭窄。
以上三种情况均可使神经血管束受压产生斜角肌症候群。
病症体征
前斜角肌症状群发生于中年人,女性多于男性、右侧多于左侧,病人一般呈现下垂肩与肩胛带的肌肉不发达,其症状则因受压的组织而有所不同。
1.锁骨下动脉受压。
其疼痛为缺血性跳痛,起病可以是骤然的,伴有酸痛与不适。开始于颈部放射到手与手指,以麻木及麻刺感明显,疼痛的部位没有明确的界限。颈椎的活动可使疼痛加重,颈部伸直时使斜角肌间隙变小因而加重疼痛,颈部屈曲能使斜角肌间隙加大,疼痛可得以缓解,牵引患肢使肩胛下降则可使症状加重。
2.臂丛神经受压。
这种情况发生于长期的病变,臂丛的下干受压,为锐性疼痛并向前臂内侧以及45手指放射。
3.锁骨下动脉与臂丛神经同时受压。
这种情况与颈肋的症状相同。病人常用手支撑头部,使之向患侧倾斜,借此缓解前斜角肌的张力。在锁骨上窝可扪及前斜角肌紧张、压痛。压迫肌肉引出重压痛与放射痛,颈部伸直加重疼痛,有时手部出现过敏与寒凉、运动障碍及反射消失。
更多内容
胃癌手术后要注意些什么
1.保护胃粘膜,避免高盐、过硬、过烫、暴饮、暴食,要少食多餐,定时定量,吃易消化的饮食。
2.食物要新鲜,多吃新鲜蔬菜和水果,增加优质的蛋白质摄入量。
3.胃癌病人多有胃脘部饱胀、疼痛等食积不消的症状,应多食易消化类的食物;常见的恶心、呕吐、食欲不振等症状,宜食开胃降逆的清淡食物。
4.胃癌手术后的饮食调理,应选用高营养、少的食品。主食以病人素日习惯品种为好,加用苡仁粥、糯米粥,有益无损。副食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为好。术后病人每日3~5餐,饭量逐渐增加,不少病人半年后可恢复术前饭量。如有饭后恶心、呕吐现象,不必着急,可稍坐片刻或慢行散步,症状即可减轻。也可用生姜10克煎汤频服。
5.晚期胃癌患者多处于全身衰竭状态,进食困难,食欲不振,应多吃鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂,也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、鸡肫适量,煎汤内服。呈现恶病质状态的病人应该多补给蛋白质食品,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、牛肉和新鲜蔬菜、水果等,糯米粥要求煮烂。
6.手术后饮食
要注意预防胃癌术后倾倒综合征和低血糖综合征。倾倒综合片的主要表现是进食甜的流质,如加糖的牛奶,10~20分钟后,即感上腹部不适,腹部胀痛,恶心、呕吐,肠鸣,腹泻,全身乏力,头晕、出汗,心慌,面部潮红、甚至虚脱。该综合征多可通过饮食调节控制。症状较重和反复发作者,应进食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的食物,倒到少量多餐,进餐时避免饮用流质等液体食物,餐后能平卧30分钟,餐后半小时~1小时呆以饮用少量无糖的液体。经此调节后,可有效地减慢胃热电厂空速度及排空量。1~2年后,症状可逐步减轻而不再发作。术后低血糖综合征的主要表现是进食后2~4小时,出现心慌,出汗、无力、眩晕,手震颤、饥饿感,嗜睡或虚脱。其原因在于食物过快地排入空肠,葡萄糖被过快地吸收,血糖呈一过性增高,胰腺分泌过多的胰岛素,随即引起了反应性低血糖。通过饮食调节来控制本综合片的办法是:少食多餐,进高蛋白,高脂肪与低碳水化合物饮食,避免甜的、过热的流质饮食。餐后平卧10~20分钟,并准备可供口服的糖类食品以纠正低血糖。多数病人经此调节后,6个月~1年能逐步自愈。
7.化疗时饮食
化疗常常引起恶心、呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等消化道症状。为保证化疗顺利进行,应注意以下几点:①处理好饮食与化疗物作用高峰时间的关系,避免在物作用的高峰期进食。例如采用静脉给,在空腹时进行,因空腹可使恶心和呕吐症状减轻。如采用口服给,以饭后服用为好,因为物经2~3小时反吸收入血液,其浓度达到时,即使有消化道反应也是空腹状态,症状会因此减轻。②在化疗期间,进餐次数要比平时多一些,食物的性状要稀软易消化,又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐,也要坚持进食,必要时可通过输液补充能量。
8.放疗时饮食
放疗时可出现恶心、食欲下降,高峰时可有呕吐。放疗后期可出现腹痛及腹泻、血象下降、免疫功能下降等,这时必须给予充足的营养和丰富的维生素,以补气生血。属阴虚者宜清补,常用食品有山、桂圆、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉、牛乳、薏芯仁、大枣、糯米等。
饮食应与体质相应:平素丰腴者不宜进肥腻食物,应多进清淡食物;休瘦病人不宜食香燥食物,应多食滋阴生津的食物。无论何种体质,平日均应多食蔬菜水果、蘑菇类食物、豆类食物,含硒、钼等微量元素丰富的食物,含大蒜素丰富的食物(如大蒜、葱等)。不吃霉变、熏制、腌制食物。
我的建议是不做手术!
只要不是晚期都不用做.人体有消除一切疾病的本能.
当然我想你是肯定不信的.
所以我就说些术后的注意.
不吃以下酸性食物:油榨,腌制,可乐,汉堡,牛奶,糖,坚果,豆类,荤菜.不管怎样,以后这些东西都永远不要吃.胃癌是吃出来的!
多喝水.多吃青菜.或生青菜汁.
胃癌患者术后常出现营养不良问题,因胃为人体主要消化器官,如进行全胃切除,小肠直接与食管吻合,以小肠代替部分胃功能,消化功能可明显下降,半胃切除同样降低消化功能,影响食物的营养吸收。预防营养不良,应在术后早期不断进行残胃锻炼或替代胃的小肠功能锻炼,通过逐渐过渡流食、半流食,少食多餐的方式,锻炼残胃功能。此外,建议患者口服营养制剂补充所需营养,即通过肠内营养方式调理,以减少发生营养不良或体重下降的风险。
胃癌病人宜食苡米、藕粉、豆类、芝麻、芦笋、海带、蘑菇、茄子、葱、木耳、牛奶、淡水鱼、动物肝、肾等。忌食熏烤、油炸、盐腌的食物。
胃癌手术后吃什么好
问题一:做完胃癌手术吃什么营养品好? 在胃切除术后,通常应禁食禁饮,24小时~48小时后一般情况良好,肠蠕动恢复, 排气,才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适,次日可给少量清淡流食,如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等,但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等,因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食,但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食,例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无 性、质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适,则应减少或停止饮食。待症状消失之后,病情好转,再开始进食。
胃切除后的恢复饮食十分重要,既要弥补术前疾病的慢性消耗,又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭,保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物,以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃 性强和不易消化的食物,如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。
胃切除术后,最常见的并发症是缺铁性贫血,维生素B族缺乏。有15%的患者有骨软化病,由于维生素D的缺乏,很容易使非常稀薄的骨质发生变化。在一些无明显维生素D缺乏的病人中,早期的骨组织变化可以得到纠正。这就使人们很难推断,在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏,钙吸收有关。但不论怎样,这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。胃切除术后的病人应注意膳食中补钙,维生素D的食物,这对骨骼钙化有利。动物性食品如蛋黄、肝,含视黄醇很高。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果中含β-胡萝卜素,可在肝中转变为维生素A。
一些蔬菜和、苋菜、蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收,对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂,并延长发酵时间,可使植酸水解,游离钙增加,使钙容易吸收。
由于胃切除后,容积明显减少,食物营养素的吸收受到了影响,所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物,如动物的内及胡萝卜等,以防止手术后的骨软化病。另外,吃饭后不要急于下床活动,应卧床休息,不要吃高糖饮食,防止倾倒综合症。
多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果:这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物,但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不宜多,应少量多餐。
问题二:胃癌手术后饮食该吃什么 1.保护胃粘膜,避免高盐、过硬、过烫、暴饮、暴食,要少食多餐,定时定量,吃易消化的饮食。
2.食物要新鲜,多吃新鲜蔬菜和水果,增加优质的蛋白质摄入量。
3.胃癌病人多有胃脘部饱胀、疼痛等食积不消的症状,应多食易消化类的食物;常见的恶心、呕吐、食欲不振等症状,宜食开胃降逆的清淡食物。
4.胃癌手术后的饮食调理,应选用高营养、少 的食品。主食以病人素日习惯品种为好,加用苡仁粥、糯米粥,有益无损。副食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为好。术后病人每日3~5餐,饭量逐渐增加,不少病人半年后可恢复术前饭量。如有饭后恶心、呕吐现象,不必着急,可稍坐片刻或慢行散步,症状即可减轻。也可用生姜10克煎汤频服。
5.晚期胃癌患者多处于全身衰竭状态,进食困难,食欲不振,应多吃鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂,也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、鸡肫适量,煎汤内服。呈现恶病质状态的病人应该多补给蛋白质食品,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、牛肉和新鲜蔬菜、水果等,糯米粥要求煮烂。
6.手术后饮食
要注意预防胃癌术后倾倒综合征和低血糖综合征。倾倒综合片的主要表现是进食甜的流质,如加糖的牛奶,10~20分钟后,即感上腹部不适,腹部胀痛,恶心、呕吐,肠鸣,腹泻,全身乏力,头晕、出汗,心慌,面部潮红、甚至虚脱。该综合征多可通过饮食调节控制。症状较重和反复发作者,应进食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的食物,倒到少量多餐,进餐时避免饮用流质等液体食物,餐后能平卧30分钟,餐后半小时~1小时呆以饮用少量无糖的液体。经此调节后,可有效地减慢胃热电厂空速度及排空量。1~2年后,症状可逐步减轻而不再发作。术后低血糖综合征的主要表现是进食后2~4小时,出现心慌,出汗、无力、眩晕,手震颤、饥饿感,嗜睡或虚脱。其原因在于食物过快地排入空肠,葡萄糖被过快地吸收,血糖呈一过性增高, 胰腺分泌过多的胰岛素,随即引起了反应性低血糖。通过饮食调节来控制本综合片的办法是:少食多餐,进高蛋白,高脂肪与低碳水化合物饮食,避免甜的、过热的流质饮食。餐后平卧10~20分钟,并准备可供口服的糖类食品以纠正低血糖。多数病人经此调节后,6个月~1年能逐步自愈。
7.化疗时饮食
化疗常常引起恶心、呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等消化道症状。为保证化疗顺利进行,应注意以下几点:①处理好饮食与化疗物作用高峰时间的关系,避免在物作用的高峰期进食。例如采用静脉给,在空腹时进行,因空腹可使恶心和呕吐症状减轻。如采用口服给,以饭后服用为好,因为物经2~3小时反吸收入血液,其浓度达到时,即使有消化道反应也是空腹状态,症状会因此减轻。②在化疗期间,进餐次数要比平时多一些,食物的性状要稀软易消化,又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐,也要坚持进食,必要时可通过输液补充能量。
8.放疗时饮食
放疗时可出现恶心、食欲下降,高峰时可有呕吐。放疗后期可出现腹痛及腹泻、血象下降、免疫功能下降等,这时必须给予充足的营养和丰富的维生素,以补气生血。属阴虚者宜清补,常用食品有山、桂圆、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉、牛乳、薏芯仁、大枣、糯米等。
饮食应与体质相应:平素丰腴者不宜进肥腻食物,应多进清淡食物;休瘦病人不宜食香燥食物,应多食滋阴生津的食物。无论何种体质,平日均应多食蔬菜水果、蘑菇类食物、豆类食物,含硒、钼等微量元素丰富的食物,含大蒜素丰富的食物(如大蒜、葱等)。不吃霉变、熏制、腌制食物。...>>
问题三:胃癌手术后吃什么水果和什么蔬菜? 你好,这样的一个情况可以多吃这一个大白菜之类的,可以平时使用这一个植物油,只要使用这一个动物的脂肪油,应该说就比较好了。我建议不要担心,就一个营养餐一定要搭配好,只要适合就可以了,不要过量,这样可以有助于身体的各个方面的调整,应该说就可以了。
问题四:胃癌做完手术后应该吃什么好 你好,胃癌做手术后应该多吃点膳食纤维的食物, 肠胃蠕动,增加排便次数,从而带走细菌及致癌物质。还要要注意饮食应该要逐渐过渡,从稀到稠,从量少到量多,从低热量到高热量。 性食物。
问题五:胃癌手术全部切除后吃什么好 先是营养液,然后全流质,半流质。如果还有进一步治疗的话,建议多服用能升白的食品或者。
问题六:胃肿瘤手术后应该吃什么好 胃癌患者在手术后身体虚弱,因此可以在饮食上需加强营养,提高抗病能力。少食多餐,每天4―5次,从流质、半流质到软食,开始时每次量约小半碗,以后慢慢增加。饮食宜清淡、高维生素、高蛋白,富于营养、宜消化,如面片、面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、肉汤等,并给予足量的维生素c,如鲜橘汁等。除了这些食物要多食外,也建议患者加强对微量元素硒的摄入,元素硒能够很好的修复患者的受损细胞,并能够活化患者的身体,提升免疫力,可帮助患者加快术后恢复以及手术创面的愈合,同时,元素硒也有着影响肿瘤代谢,抑制肿瘤生长的作用,可助于患者巩固治疗的效果,以及降低在后期出现恶化转移的风险。
斜隔综合征影响怀孕吗
斜隔综合征影响怀孕吗
斜隔综合征影响怀孕吗,怀孕期间的饮食也是需要专门调节的,每个人的妊娠反应都不同,怀孕期间月经会暂停,孕妇可能会出现嗜睡的反应,斜隔综合征影响怀孕吗,妈妈们明白了吗?下面了解一下吧。
斜隔综合征影响怀孕吗1
斜隔综合征是什么
斜隔综合征是指双(偶有完全纵隔)、双颈及斜隔的先天性畸形,常合并斜隔侧的泌尿系统畸形,以肾缺如多见。斜隔的`两面均覆盖上皮组织,起源于两侧颈之间,斜行附着于一侧壁,遮蔽该侧颈,隔的后方与斜隔侧颈之间形成“斜隔后腔”。
斜隔综合征的病因是什么
胚胎时期,女性道的前身-米勒管是左右对称的双侧性管道,通过中线融合、中隔吸收等一系列步骤,最终在中线上形成单一的体、颈和,而仍保持左右各一的输卵管。这一过程约从胚胎5周起,直至16周完成。在此期间,如果受到致畸因素的影响,妨碍上述过程的进展,即可导致不同程度的双、双宫颈及畸形的发生。
斜隔综合征影响怀孕吗
这种症状是需要手术,斜隔切除术,以利于右侧经血排出,否则时间越久,容易患内膜异位症,且痛经也会越来越重,术后当然有怀孕机会。
综上所述,斜隔综合征这种症状影响到我们的生育能力,不过及时治疗就会有怀孕的机会了,朋友们不要太过紧张。现在医学技术越来越进步,我们要对我们的医学技术有信心,要把心态放好,既来之则安之。
斜隔综合征影响怀孕吗2
斜隔怎么手术
手术治疗是本病的惟一有效的方法,经腹切除一侧,虽可缓解症状但手术创伤大并牺牲了一侧有功能的正常,目前已不采用。经斜隔切开引流是最理想的手术治疗。诊断明确后宜尽早手术,以缓解症状、防止继发盆腔内膜异位症、盆腔感染及粘连等并发症,最重要的是保留生育功能。
斜隔手术后饮食
1、主食的选择粳米、糯米、米、紫米、黑米等。
2、肉、蛋、奶类的选择乌骨鸡、甲鱼、猪肉、牛肉、鸽子、鲈鱼等。
3、蔬菜的选择山、马铃薯、南瓜、、白菜、胡萝卜、西红柿等。
4、水果的选择龙眼、枣、杏、石榴、苹果等。
5、其他可多食用些干果类如核桃、花生等,在恢复期可以适当添加补虚的材来制作膳如人参、黄芪、当归、地黄等。
斜隔手术具体步骤需要由医生来决定,且每一个患者的斜隔情况不一样,在手术的时候所采取的步骤跟细节也会有所不同。为了保障斜隔手术的,希望患者在面对这种疾病的时候能够到正规大型公立三甲医院接受治疗。
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