倾倒综合征的病情判断(倾倒综合征是早期还是晚期并发症)

怡怡给大家谈谈倾倒综合征的病情判断，以及倾倒综合征是早期还是晚期并发症应用的知识点，希望对你所遇到的问题有所帮助。

1、倾倒综合征表现为进食（特别是甜食）后短时间内发生心窝部不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐以至虚脱，并有肠鸣或腹泻等症状。

2、一般认为系胃术后丧失了幽门括约肌，食物过快地大量排入上段空肠，且未经胃肠液混合稀释而呈高渗状态，将大量的细胞外液吸入肠腔，以致循环血量骤减所致，也与肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺，肠蠕动加剧，腹腔神经丛有关。

3、此症应与发生于食后2～4小时的低血糖综合征区别。

4、倾倒综合征的治疗，原则上为对症治疗，少食多餐，避免进甜的、过热的流质，并在餐后平卧10～20分钟。

5、大多数病人症状可逐渐控制以至痊愈。

6、极少数病人，经过一年以上治疗无改善者，应予手术纠正。

7、手术原则对原先作毕罗Ⅰ式手术者改作胃、十二指肠间置空肠术；对原为毕罗Ⅱ式者改作毕罗Ⅰ术式。

8、对青壮年病人，胃酸高者应兼行迷走神经干切除。

9、胃十二指肠间置空肠术[适应证]原作毕罗Ⅰ式术后发生的倾倒综合征。

10、[手术步骤]1.切口上腹正中切口。

11、2.切断肝左外叶三角韧带，显露贲门口及食管下端，找出迷走神经前后干，各切除3～5cm一段神经（参看迷走神经干切断术）。

12、3.切开十二指肠外侧腹膜，充分分离十二指肠，并分离原胃、十二指肠吻合口周围粘连，在两把无损伤肠钳控制下，切断原吻合口并充分切除其瘢痕组织，以备间置之用。

13、4.在十二指肠悬韧带下约50cm处选择空肠，因该段肠袢的系膜和血管弓有足够长度。

14、如拟作逆蠕动肠袢，切取肠段的长度为10～12.5cm，如用顺蠕动肠袢则为12.5～15cm.注意保留好该肠段的系膜及血管弓.5.通过横结肠系膜无血管区戳口，上提游离空肠段，无论用逆或顺蠕动间置术，都要注意使系膜无张力，以免影响肠段血运。

15、吻合技术可用1-0号丝线单层间断缝合.6.至此完成由毕罗Ⅰ式改为胃、十二指肠之间间置肠袢，即胃、十二指肠间置空肠术.毕罗Ⅱ式改为毕罗Ⅰ式手术介绍有代表性的Soupault Bucaill手术如下：[适应证]医学全在。

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